Gaat Nederland dan straks toch over rechts?

Wat betekent een eventuele regering van VVD-CDA-PVV voor de gezondheidszorg?  We zitten nu in een tussenzone zonder duidelijkheid.  Martin de Heer geeft in dit artikel zijn mening over de politieke discussie rondom de marktwerking in de zorg. 

Pieter Hazekamp, directeur van Zorgverzekeraars Nederland, stelt op 17 augustus jl. in zijn blog op het online platform Skipr de volgende vraag: gaat het nieuwe kabinet de zorg ontregelen?  De kans was toen groot dat er een kabinet zou komen van VVD-CDA met gedoogsteun van de PVV. Sinds 31 augustus ligt dat anders: onze huidige minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport schreef de bekende brief. Daarna viel er geen pijl te trekken op de formatie, totdat Klink besloot het veld te ruimen. Wilders twijfelde even of hij niet toch aan zou moeten sturen op nieuwe verkiezingen, maar inmiddels is de doorstart over rechts gaande. Tjeenk Willink is op dit moment gevraagd Den Haag uit de impasse te trekken.

Pieter Hazekamp heeft getracht gemene delers te vinden uit de drie programma’s van de VVD-CDA-PVV. Hij komt uit op een belangrijk punt: ontregelen! Zou dit inderdaad een mogelijke geneme deler zijn: zouden we een overheid krijgen die niet alleen zegt te willen dereguleren, maar ook daadwerkelijk meer ruimte aan het veld wil geven: d.w.z. de zorgconsument, de professionals, de zorgorganisaties en verzekeraars? 
De standpunten van de VVD en CDA enerzijds en de PVV anderzijds lopen m.i. ver uiteen als het om de zorg gaat. Sterker nog: het lijkt één van de struikelblokken: Fleur Agema, PVV woordvoerster zorg in de tweede kamer zegt in een kamerdebat in 2009 over de thuiszorg (bron: Google nieuws): „Ouderen zijn geen mobieltjes. Alleen in de telecom zijn marktwerking en aanbesteding succesvol gebleken”. PVV wil geen marktwerking, VVD en CDA willen de liberalisering juist uitbreiden. De meningen lopen ook sterk uiteen over de noodzakelijke bezuinigingen.

Intussen verkeerd de gezondheidszorg in een tussenzone zonder duidelijkheid: de marktwerking is “controversieel verklaard”,  gevangen tussen een veelheid aan regels en budgettering enerzijds en roep om vraagsturing en slimmer organiseren middels innovatie anderzijds.

Ik vind de politieke discussie over marktwerking verlammend: dames en heren, we hebben het hier over een sector waar 80 miljard van de economie in omgaat. Gezien de exponentiële groei van de kosten  is een politieke discussie minder relevant dan duidelijkheid verschaffen over de ingezette koers. Die vraagt om leiderschap en standvastigheid. Er zijn besluiten genomen, er is een richting ingeslagen en nu moet er worden doorgepakt.
Het gaat om een enkele bepalende stuurelementen, die hier kort genoemd worden, met interessante links daarachter om er meer over te weten te komen.

1. Het patiëntenperspectief: toegankelijke zorg, keuzevrijheid, empowerment, zorg voor je gezondheid, zelfmanagement, zelfhulp en gemeenschapshulp. Interessante link
2. De resultaten van de zorg: leidt het aanbod van de zorg tot gewenste resultaten voor de cliënt en maak die resultaten meetbaar. Interessante link
3. Kwalitatief goede Zorg op een kosteneffectieve wijze. Interessante link
4. Bezuinigen door slimmer te organiseren, innoveren en techniek veel efficiënter toe te passen. Interessante link
    

Vervolgens kunnen verzekeraars aan de slag met benchmarking, komen er krachten los van cliëntenperspectief over klanttevredenheid en klantwaardering, zoals dit nu op internet al begonnen is.

Hazekamp  kiest in zijn blog op Skipr terecht voor de invalshoek van deregulering en schreef daar eerder een  aantal voorstellen over die richtinggevend zouden moeten zijn.

Wat kunnen we de komende tijd in de gezondheidszorg verwachten?  

De verkiezingsuitslag en de samenstelling van de nieuwe regering zijn bepalend voor de richting van bezuinigingen en investeringen in de komende jaren.  Echter de derde dinsdag in september is richtinggevend voor de speerpunten in de begroting van het Rijk voor het komende jaar.  Tijdens de Prinsjesdagbeschouwing Zorg, bespreekt een select gezelschap van bestuurders, specialisten, topambtenaren, verzekeraars en ondernemers uit de zorgsector de belangrijkste ambities voor de zorg. In dit overleg wordt ook de 'controversieel-verklaring' van marktwerking in de zorg besproken. Tevens wordt de wijze waarop het nieuwe gezondheidsbeleid en de aangekondigde bezuinigingsronde vormgegeven.
Ik ga dan ook met veel interesse naar de relatiebijeenkomst van Zorgverzekeraars Nederland en zal u berichten over de uitkomsten. Ik ben vooral benieuwd wie in dit land na minister Klink de zorgsector zal gaan leiden. Of wellicht beter gesteld: zal gaan ontregelen!

Martin de Heer